Офталмоскопията е изследване, което позволява на очния лекар да изследва ретината, зрителния нерв и стъкловидното тяло. В повечето случаи се извършва след разширяване на  зеницата. При това изследване се използват най-различни лещи, които могат да бъдат контактни или безконтактни, както и специален уред, наречен офталмоскоп. Лещите се поставят пред или върху окото, като лекарят гледа през тях. Такава леща е триогледалната леща на Голдман, която позволява обстойно изследване на цялата ретина, включително и периферията, където могат да се открият различни дегенеративни изменения или да се появят разкъсвания.

Метод за измерване на вътреочното налягане – налягането на течността вътре в окото. Това  е важен диагностичен тест при оценка на пациенти с риск от глаукома.

Има два вида методи за изследване – безконтактни и контактни.

При безконтактните окото на пациента не се докосва, извършва се бързо и е подходящ за скрининг.

При контактната тонометрия, след поставяне на капкова анестезия, до предната очна повърхност, се допира фин инструмент и се прави измерване на налягането.

 Тонометрия може да се направи:

• Като част от рутинен очен преглед
• За проследяване лечението на глаукома

Рефрактометрията е диагностичен обективен метод за изследване на зрителната острота.

С помощта на специален апарат – рефрактометър се определя пречупвателната способност на окото. Най-широко използвани са автоматичните (компютърни) рефрактометри. Получава се бърз и точен резултат. При млади хора се поставят капки /циклопентолат/ за разширяване на зениците ,след което се определят диоптрите с цел предписване на очила/лещи.

С този метод могат да се открият различни рефракционни аномалии като късогледство, далекогледство или астигматизъм.

Пахиметрията е метод за измерване на дебелината на роговицата в централната й част с помощта на специален уред – пахиметър.

Може да се извърши както с ултразвук/контактно/, след капкова анестезия ,така и безконтактно. Измерването на дебелината на роговицата не е свързано с никакви рискове.

Този метод е особено важна част от диагностиката на глаукомата. Въз основа на резултатите от измерването, може много по-добре да се оцени вътреочното налягане.  

Освен това при прегледа може да се открие възможен кератоконус (изтъняване и деформация на роговицата) .

Пахиметрията се използва и след рефрактивна хирургия на окото.

Ехографията е метод на изследване на очното дъно при непрозрачни очни среди, т.е. напреднала катаракта, мътнини на роговицата или кръв в стъкловидното тяло. Най-често се използва при съмнение за отлепване на ретината и определяне на вида му, а също така е неизменна част от диагностиката на вътреочните тумори. Това е т.нар. В-ехография.

Съществува и А-ехография, която освен при патологични (болестни) процеси, се използва за определяне на предно-задната дължина на очната ябълка – параметър, необходим при изчисляване на вътреочните лещи.

Топографията е неинвазивно изследване на роговицата, при което се създава топографска карта на същата. Този метод на изследване показва наличието или липсата на деформации във формата на роговицата и отклонения в оптичните й параметри. Използва се най-вече в диагностиката и проследяването на пациенти с кератоконус, както и за пред- и следоперативна оценка на оптичните свойства на роговицата.

В СОБАЛ „Ралчовски” предлагаме на пациентите достъп до най-високочувствителен апарат за топография – Pentacam AXL.

Незаменим метод за оценка на състоянието на роговицата преди катарактна екстракция (премахване на „вътрешно перде”).Методът е неинвазивен и определя броя и характеристиките на клетките в един от слоевете на роговицата, който има основно значение за нейната прозрачност. Задължително прилагаме изследването при всички пациенти, на които предстои операция за отстраняване на „вътрешно перде”, както и при съмнение зa  дистрофични и дегенеративни промени в роговицата.

Флуоресцеиновата ангиография е изследване, което визуализира кръвоносните съдове на ретината в реално време,  като се използва специално контрастно вещество и камера за заснемане. Това е изследване, необходимо за точна диагноза при много заболявания на ретината и зрителния нерв. Контрастното вещество, наречено флуоресцеин, се инжектира във венозната система, откъдето попада в кръвоносните съдове на окото. През определени интервали от време се правят снимки, които впоследствие дават представа за състоянието на изследваната зона от очното дъно.   Предназначението на флуоресцеиновата ангиография е предимно при диабетна ретинопатия, макулна дегенрация, венозни и артериални оклузии, възпалителни и дегенеративни заболявания на ретината. В нашата клиника използваме фундус камера на фирмата Carl Zeiss.

 ОСТ (оптична кохерентна томография) е неинвазивен, безконтактен метод за получаване на изображения на ретината в реално време с изключително висока разделителна способност(многократно повече от ЯМР) . Анатомичните слоеве на ретината могат да бъдат диференцирани и дебелината им да бъде измерена. Изследването се използва при поставяне на  диагнози като: макулна дегенерация свързана с възрастта преди и след Anti-VEGF терапия, диабетна ретинопатия, макулни дупки, епиретинни мембрани, кистоиден оток на макулата, централен серозен хориоретинит, увреждане на зрителния нерв при глаукома и др. Апаратът съхранява изображението на пациента и дава възможност за съпоставка при следващи изследвания.